Els autors, partint de les premisses que les cures pal·liatives en pacients amb demència són complexes, que el personal d'infermeria és clau per dur-les a terme amb la major excel·lència i que la bibliografia consultada indica que en temps de crisis humanitàries o pandèmies aquestes han d'estar presents; ens faciliten un seguit de recomanacions pràctiques de cures per dur a terme en pacients amb demència, ingressats en centres de llarga estada / residències i infectats per COVID-19.
Per a la seva elaboració han realitzat una revisió bibliogràfica emmarcada dins el projecte DEDICATED l'objectiu del qual és la millora de les cures pal·liatives per a les persones amb demència i les seves famílies. Finalment, amb els 23 textos que van ser inclosos, tant articles com guies clíniques i altres textos de fonts rellevants; ens presenten un llistat de recomanacions de cures pal·liatives específiques per a pacients amb demència i COVID-19.
Els autors destaquen la dificultat de trobar literatura al respecte ja que és obvia la manca d’evidència científica davant d'una nova malaltia, però destaquen que a mesura que avançava el temps van comprovar com el nombre de publicacions anava en augment i com aquestes anaven ampliant el seu focus d'atenció. En un començament les cures pal·liatives per a aquest tipus de pacients es centraven en l'atenció física i mèdica i en la planificació anticipada. A mesura que han passat les setmanes i mesos les cures d'infermeria i els aspectes psicològics, socials, espirituals i familiars han anat recuperant espai.
Voldria citar de manera molt resumida algunes de les moltes recomanacions que ens proposen dur a terme:
- en lloc d'aïllar a la pròpia habitació, considerar organitzar la cohort COVID-19 en unitats, el que els permet la llibertat de moviment.
- invertir en solucions alternatives i creatives per a les visites restringides com la realitat virtual.
- involucrar les famílies tant com es pugui en el procés de final de vida, des de si és possible autoritzant visites, a preguntant i duent a terme els seus rituals/desitjos.
- fomentar un adeu pacífic. Després de la mort d'una persona amb demència, informar als familiars sobre el procés de mort i els rituals que es van utilitzar. Explicar les últimes paraules o gestos significatius del seu familiar. Valorar realitzar una fotografia després de la mort.
Per acabar, voldria recomanar-vos a tots la lectura de la resta de recomanacions doncs estic segura que no us deixaran indiferents.
REFERENCIA: Bolt, S. R., van der Steen, J. T., Mujezinović, I., Janssen, D. J., Schols, J. M., Zwakhalen, S. M., ... & Meijers, J. M. (2020). Practical nursing recommendations for palliative care for people with dementia living in long-term care facilities during the COVID-19 pandemic: A rapid scoping review. International journal of nursing studies, 103781
Ana Rodríguez
Infermera especialista en Geriatria,
Centre Forum Parc de Salut Mar