Los autores, partiendo de las premisas de que los cuidados paliativos en pacientes con demencia son complejos, que el personal de enfermería es clave para llevarlos a cabo con la mayor excelencia y que la bibliografía consultada indica que en tiempos de crisis humanitarias o pandemias éstos han de estar presentes; nos facilitan una serie de recomendaciones prácticas de cuidados para llevar a cabo en pacientes con demencia, ingresados en centros de larga estancia/residencias e infectados por COVID-19.
Para su elaboración han realizado una revisión bibliográfica enmarcada dentro del proyecto DEDICATED cuyo objetivo es la mejora de los cuidados paliativos para las personas con demencia y sus familias. Finalmente, con los 23 textos que fueron los incluidos, tanto artículos como guías clínicas y otros textos de fuentes relevantes; nos presentan un listado de recomendaciones de cuidados paliativos específicos para pacientes con demencia y COVID-19.
Los autores destacan la dificultad de encontrar literatura al respecto pues es obvio que delante de una nueva enfermedad la evidencia científica escasea, pero destacan que a medida que avanzaba el tiempo comprobaron como el número de publicaciones iba en aumento y como estas iban ampliando su foco de atención. En un comienzo los cuidados paliativos para este tipo de pacientes se centraban en la atención física y médica y en la planificación anticipada. A medida que han pasado las semanas y meses los cuidados de enfermería y los aspectos psicológicos, sociales, espirituales y familiares han ido recuperando espacio.
Quisiera citar de manera muy resumida algunas de las muchas recomendaciones que nos proponen llevar a cabo:
-en lugar de aislar en la propia habitación, considerar organizar la cohorte COVID-19 en unidades, lo que les permite la libertad de movimiento.
-invertir en soluciones alternativas y creativas para las visitas restringidas como la realidad virtual.
-involucrar a las familias tanto como se pueda en el proceso de final de vida, desde si es posible autorizando visitas, a preguntando y llevando a cabo sus rituales/deseos.
-fomentar un adiós pacífico. Después de la muerte de una persona con demencia, informar a los familiares sobre el proceso de muerte y los rituales que se utilizaron. Contar las últimas palabras o gestos significativos de su familiar. Valorar realizar una fotografía tras la muerte.
Para terminar, quisiera recomendaros a todos la lectura del resto de recomendaciones pues estoy segura de que no os dejaran indiferentes.
REFERENCIA:
Bolt, S. R., van der Steen, J. T., Mujezinović, I., Janssen, D. J., Schols, J. M., Zwakhalen, S. M., ... & Meijers, J. M. (2020). Practical nursing recommendations for palliative care for people with dementia living in long-term care facilities during the COVID-19 pandemic: A rapid scoping review. International journal of nursing studies, 103781
Ana Rodríguez
Enfermera especialista en Geriatría,
Centre Forum Parc de Salut Mar
Bolt, S. R., van der Steen, J. T., Mujezinović, I., Janssen, D. J., Schols, J. M., Zwakhalen, S. M., ... & Meijers, J. M. (2020). Practical nursing recommendations for palliative care for people with dementia living in long-term care facilities during the COVID-19 pandemic: A rapid scoping review. International journal of nursing studies, 103781