En l'última publicació del Geriatric Nursing trobem l'article sobre l'experiència viscuda per una infermera americana (Barbara Resnick) en una visita a un Hospital de Pequín. "En geriatria ... potser menys i essencial és millor".
La seva experiència es basa en unitats ortopèdiques i pulmonars d'un Hospital de Pekin, on majoritàriament ingressen ancians. Descriu les instal·lacions com: lluminoses, sense carros ni ordinadors pels passadissos, habitacions compartides per tres persones i molt pocs pacients amb perfusió contínua endovenosa o altres dispositius (com monitoratge cardíaca o pulsioximetria contínua). Fins aquí, hi ha moltes diferències amb les nostres unitats geriàtriques?
Pel que fa a l'activitat física, els pacients no realitzen una teràpia específica, infermeria valora el dispositiu d'ajuda més adequat i els ensenya el seu ús, fomentant la deambulació, encoratjant a la família a participar en les cures personals i en les activitats físiques. ¿Esperem massa a que altres professionals "treguin" al pacient del llit ?, o ¿els animem en la seva autocura aportant únicament el suport que necessiten? En aquest hospital, en tant els pacients poden, s'aixequen, (gairebé sense registrar caigudes), usen el bany compartit i prenen te al costat del seu llit.
Tot i compartir habitacions entre 3, en aquestes unitats no coneixen el Clostridium Difficile o el MARSA, i tampoc diagnostiquen Deliriums. Sense poder descartar un infradiagnòstic, pel que sembla, en la seva cultura i expectatives, aquests pacients ja esperen tenir una mica de dolor mentre es troben malalts o després d'una intervenció quirúrgica, de manera que després de 48 h deixen de prendre narcòtics i tot i això ningú crida de dolor en aquestes unitats. És possible doncs, que menys ús de narcòtics, d'antibiòtics, menys contencions, més participació de la família (i més te), pugui disminuir el delirium entre pacients geriàtrics?
A la Xina, la prevenció, la cura de la salut, conrear la vida i la rehabilitació són els focus de màxima atenció entre la infermeria de l'hospital d'aguts, mentre que l'administració de medicació i accions invasives són menys importants; per això les tasques en què infermeria inverteix el temps és diferent: acompanyar al bany (22% del temps), nutrició (21%), procediments d'infermeria (17%), participar amb pacients en activitats físiques (3%) i administració de medicaments (8%). En quines activitats invertim el nostre temps?
Si heu anat responent a les preguntes, podeu trobar aclariments en l'article original del qual us deixo el link. Finalment, seria interessant compartir les vostres respostes a les preguntes i experiències professionals en les que hagueu aplicat el "less and basics".

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=In+geriatrics+%E2%80%A6+Maybe+less+and+basic+is+better%3F

 

Tags: ,